Пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году

К понятию временной нетрудоспособности относится невозможность осуществления трудовой деятельности в результате заболевания или получения травмы. При возникновении такой ситуации, государством гарантируется компенсирование, выражаемое в выплате пособия по предъявленному бюллетеню.

В предлагаемой статье будут рассмотрены вопросы законодательной базы, по которой осуществляется начисление больничных. Также будет разъяснено: кто получает право на начисление такого пособия; сроки, на протяжении которых допускается продолжительность оплачиваемых бюллетеней. Кроме этого, будет описан порядок начисления больничных; приведен пример такого расчета; допускаемые наименьшие и наибольшие суммы пособия, а также кем осуществляется такая выплата больничного.

Законодательная база

Основной закон, регулирующий порядок выделения пособия при недомогании, является закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 года, отображающий:

• В ст. 1.3 – список страховых ситуаций.
• В ст. 1.4 – определение разновидности выплат.
• В ст. 2.2 и 2.3 – четкое определение страховщика и страхователя.
• В ст. 6 – условия для выплаты пособия.
• В ст. 9 – разъяснения о периодах, не включающих к учету, при определении величины пособия.

Кроме этого, порядок начисления пособий по заболеванию регулируется следующими нормативами:

1. Распоряжением Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 года, содержащим правила оформления документов, для начисления больничных.
2. Распоряжением Минздравсоцразвития № 347н от 26.04.2011 года, устанавливающим единый шаблон по выписке бюллетеней.
3. Правительственным распоряжением № 375 от 15.06.2007 года, устанавливающим сумму выплат при недомогании.
4. Ст. 183 ТК РФ, закрепляющей права работников на компенсирование недомогания работодателем.

Перечисленные нормы являются основой для выписки бюллетеней и определения сумм компенсирования. В то же время осуществляется ежегодное индексирование всех пособий, с учетом изменений МРОТ, и постоянного внесения поправок и дополнений в законодательные нормы.

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Правом на выплату по временному заболеванию обладают лица, перечисляющие обязательные взносы по соцстрахованию. Согласно закону № 255-ФЗ к застрахованным гражданам относятся лица, перечисляющие взносы в ФСС, в том числе:

1. Официально устроенные на работу.
2. Гражданские и муниципальные работники.
3. Священники и прочие религиозные служители.
4. Осужденные, с привлечением к официальной работе.
5. Само-занятые граждане (ИП, нотариусы, адвокаты, отчисляющие взносы в ФСС).

Примечание. Лица, заключившие соглашения гражданско-правового статуса, к застрахованным не относятся, так как в этом варианте – взносы в ФСС РФ не вносятся.

Для зарубежных гостей, работающих в РФ на законных основаниях, выдача больничных регламентируется законом № 115-ФЗ от 25.07.2002 года «О правовом положении иностранных …».

За какой срок платить пособие по временной нетрудоспособности

Продолжительность болезни не может продолжаться бесконечно. Существуют определенные ограничения по компенсированию недомогания в зависимости от обстоятельств.

В таблице №1 отображены сроки продолжительности оплаты предъявляемых бюллетеней согласно ст. 6 (в ч. 2–8) Закона № 255-ФЗ.

Таблица №1.

Отмеченные ограничения в таблице №1 касаются только заболевшей работницы, но законодательные нормы предусматривают также начисление больничных, когда работница занималась присмотром за заболевшим лицом, к примеру, за младенцем. Такие ситуации по оплате бюллетеня отмечены в таблице №2.

Таблица №2.

Примечание. Оплата бюллетеня не будет выполнена работающему лицу даже при выполнении требований, отмеченных в таблицах № 1 и № 2, за отрезки времени, перечисленные в п. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ:

1. При отстранении работника от труда с полной или частичной выплатой зарплаты или без ее начисления согласно законодательным нормам РФ (кроме ситуаций, когда работница заболела или травмирована, находясь на оплачиваемом ежегодном отдыхе).
2. При заключении работника под стражу или его аресте.
3. При осуществлении судебно-медицинской экспертизы.
4. При простое, кроме вариантов, отображенных в ч. 7 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности в 2023 году?

Начисление пособия по болезни выполняется лишь при наличии унифицированного бюллетеня. Работница вправе обратиться за компенсированием по болезни не позже полугодия. Работница, покинувший учреждение, может обратиться за выплатой по болезни не позже 30-ти календарных дней с даты отчисления.

Для расчета величины платежа по предоставленному бюллетеню надо выполнить следующее:

1. Определиться с расчетным временем.

В 2023 году за расчетное время принимается 2018 и 2019 годы, равное 730 календарным дням.

2. Определиться с суммой дохода.

Здесь учитываются следующие доходы:

• Зарплата за расчетное время – (2018 и 2019) годы.
• Доходы в рамках лимита налогообложения (в 2018 году допускается включение 815 000 рублей, в 2019 году – 865000 рублей).
• Доходы, за которые были внесены страховые взносы (к примеру, начисленные работнице в 2018 или 2019 году платежи по больничному к доходам прибавлять нельзя, т. к. на них взносы по соцстраху не перечисляются).

3. Рассчитать среднедневной доход.

Для этого совокупный доход (полученный во 2-ом пункте), нужно поделить на 730 (дней) и полученный итог сравнить с наименьшим и наибольшим показателем, который согласно нормативам, допускается начислить.

• Наименьший среднедневной доход в 2023 году составит (меньше платить нельзя):
• 12130 х 24 / 730 = 398,79 рублей. где:
  • 12130 – МРОТ за 2 кв. 2019 года, который будет действителен в 2023 году;
  • 24 – рабочие дни месяца в днях.
  • 730 – расчетное время в днях.
• Наибольший – в 2023 году будет равняться (большую сумму ФСС РФ не возместит):
• (815 000 + 865000) / 730 = 2 301,37 рублей. Где:
  • 815 000 – облагаемый лимит в 2018 году.
  • 865000 – облагаемый лимит в 2019 году.

Среднедневной доход нужно помножить на утвержденные проценты стажа работницы (ст. 7 Закона № 255-ФЗ).

Ниже представлена таблица начисления больничных в зависимости от стажа работницы.

1. Начислить пособие согласно бюллетеня.

Полученный результат среднедневного дохода потребуется помножить на число дней недомогания.

Пример расчета пособия по временной нетрудоспособности

Сидорова В.П. предоставила в бухгалтерию бюллетень за период с 1.02 по 11.02 2023 года (11 календарных дней).

Стаж Сидоровой В.П. равен 9-ти годам. В 2018 году сотрудницей была получена зарплата 754 000 руб., а в 2019 году — 730 000 руб.

Осуществляем вычисление величины пособия.

1. Совокупная сумма заработка за 2 предпоследних года равняется:

754 000 + 730 000 = 1 484 000 рублей.

Наибольший размер дохода для перечисления взносов по соцстрахованию в 2018 и 2019 гг. составляет 1 680 000 рублей. (815 000 + 865 000). Величина пособия, для включения в вычисление, будет равняться 1 484 000 рублей (754 000 + 730 000)

2. Среднедневной доход равняется:

1 484 000 / 730 = 2 032,87 × 100 % = 2 032,87 рублей.

Здесь, итог нужно помножить на 100%, т. к. стаж Сидоровой равен 9-ти годам, что больше 8-ми лет. Согласно нормативов ей положено использовать 100% среднего дохода.

3. Сумма пособия по больничному листу Сидоровой составит:

2 032,87 × 11 = 22 361,57 рублей.

Минимальный размер из расчета МРОТ

Прожиточный минимум в 2023 году будет равняться 12130 рублей. Данная величина утверждена распоряжением Минтруда № 561н от 09.08.2019 на основании МРОТ во 2 квартале 2019 года. Принятый МРОТ регионом может приниматься выше федерального, однако, для вычисления пособия, согласно предъявленному бюллетеню, МРОТ учитывается федеральный.

Компенсирование по недомоганию начисляется в 2023 году на основании МРОТ в вариантах:

1. Если фактический доход работающего лица за расчетное время меньше «минималки».
2. Если во время недомогания – доктором выявлено нарушение алгоритма лечения или при пропуске очередного медосмотра.
3. При возникновении болезни или увечья в нетрезвом виде.
4. Если совокупный стаж больной работницы менее полугодия.

Примечание. В районах крайнего Севера и в подобных регионах МРОТ в 2023 году корректируется на коэффициент, принятый законодательными нормами РФ.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2023 году

При вычислении среднедневного дохода в 2023 году, для вычисления компенсирования в результате заболевания работницы, требуется учитывать наибольшую величину дохода, на которую перечислены взносы по соцстрахованию за 2 предпоследних года (2018 и 2019). Так:

• В 2018 году – наибольшая величина дохода, облагаемая налогами, равняется 815 000 рублей (Правительственное распоряжение № 1378 от 15.11.2017).
• В 2019 году – 865 000 руб. (Правительственное распоряжение № 1426 от 28.11.2018).

Следовательно, при подсчете компенсированной суммы по бюллетеню, учитывается среднедневный доход заболевшей работницы, не превышающий 2301,37 рублей ((815000+865000)/730 дн.).

При наличии стажа меньше 6-ти месяцев среднедневной доход не должен быть большим МРОТ 2023 г.  Для вычисления пособия по бюллетеню, при таком превышении, используется формула расчета среднедневного дохода (п. 20 Положения …, принятого Правительством РФ № 375 от 15.06.2007):

СД = М/ К, где:

• СД – средний доход.
• М – величина МРОТ.
• К – число календарных дней болезни.

В таком же алгоритме вычисляется среднедневной доход для начисления больничного, вследствие нетрезвого состояния.

При несоблюдении больным алгоритма лечения или пропуске медосмотра у доктора, такой порядок начисления используют с момента нарушения пациентом режима.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности

Начисление и выплату пособия по предъявленному бюллетеню осуществляет работодатель, страхователь и ведомства ФСС. При работе в нескольких предприятиях – эти функции осуществляют несколько страхователей по местам работы больного.

ФСС осуществляет выплату больничного, если:

1. Предприятие было ликвидировано.
2. В компании не хватает средств.
3. Фирма признана банкротом и пр.

В подобных обстоятельствах нужно отослать запрос в ФСС, который осуществит выплату, воспользовавшись услугами Почты России (почтовым переводом) или перечислением по банковским данным заявителя.

Примечание. Такой запрос заполняется руководством фирмы, а при его отсутствии —работницей.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

Порядок начисления пособия по болезни в 2023 году остается без изменений. Накануне расчета понадобиться вычислить:

1. Расчетное время.

Учитываются два предыдущих календарных года до заболевания, в данном варианте (2018 и 2019) годы (ч. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ от 29.12.2006).

Если в расчетные годы сотрудница была в отпуске по присмотру за младенцем либо в декрете по БиР, то для подсчета можно взять другие годы, если это повысит величину пособия (ч. 1 ст. 14 закона № 255-ФЗ).

2. Доход работницы в расчетном отрезке времени.

Сюда добавляются все доходы, на которые перечисляются взносы в ФСС. При этом, используемый доход за год не может быть большим наибольшего лимита, предусмотренного для перечисления взносов по соцстраху.

Примечание. Предельный лимит для перечисления взносов в ФСС принимается Правительством РФ:

• За 2018 год – 815 000 рублей (№ 1378 от 15.11.2017).
• За 2019 год – 865 000 рублей (№ 1426 от 28.11.2018).

Доход с предыдущей работы можно узнать из формы, принятой Минтруда РФ № 182н от 30.04.2013, выдаваемой работнице при ее отчислении либо по ее запросу, а превышение дохода за пределы максимального лимита выясняется из справки 2-НДФЛ, выдаваемой администрацией прошлого предприятия.

Если за два прошедших года, накануне заболевания, работница не имела дохода или же среднемесячная зарплата выявилась менее МРОТ на день страховой ситуации, то средний доход приравнивается к МРОТ, равный с 01.01.2023 года – 12 130 рублей (ч. 1.1 ст. 14 закона № 255-ФЗ, закон № 481-ФЗ от 25.12.2018).

3. Среднедневной доход.

Результат получается делением суммы совокупного дохода за расчетное время на 730 (ч. 3 ст. 14 закона № 255-ФЗ).

Наибольший размер среднедневного дохода в 2023 году равен 2 301,37 руб. ((815 000 + 865 000) руб. / 730 дн.), а наименьший – 398,79 рублей ((12 130 руб. х 24 мес.) / 730 дн.).

4. Страховой стаж работницы.

В данный стаж включается время трудовой деятельности работницы, на протяжении которой перечислялись взносы в ФСС (ч. 1 ст. 16 закона № 255-ФЗ).

Примечание. Стаж при подсчете пособия по бюллетеню определяется на дату заболевания. При этом, день ухода на больничный не включается в стаж (Письмо ФСС РФ № 02-09-14/15-02-24113 от 09.12.2016).

Согласно ч. 1 ст. 7 закона № 255-ФЗ, полученный среднедневной доход корректируется на процент, учитывающий величину стажа, так:

• При 8-ми лет стажа и больше учитывается 100% среднего дохода.
• При стаже от 5 до 8 лет – 80%.
• При стаже менее 5-ти лет – 60%.

Если стаж менее 6-ти месяцев, величина больничного равна МРОТ.

5. Численность дней недомогания работницы.

Данные берутся из бюллетеня.

После наличия всех показателей осуществляется подсчет пособия за время недомогания по формуле (ч. 4, 5 ст. 14 закона № 255-ФЗ):

Примечание. Положение о порядке подсчета компенсирования по болезни разработано Правительственным распоряжением № 375 от 15.06.2007 года.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

ТК РФ обеспечивает работнице при недомогании гарантированные выплаты работодателем согласно установленным нормативам.

Выплаты осуществляются, если заболевание наступило во время работы, а также в ситуациях, когда болезнь или травма имели место на протяжении 30-ти дней с момента увольнения (ч. 2 ст. 5 закона 255-ФЗ).

С 1.07.2017 года медучреждениям предоставлено вправо по выбору клиента и с его письменного разрешения выписывать электронный бюллетень, подписанный доктором и медучреждением электронной подписью (Закон № 86-ФЗ от 01.05.2017).