Выплата компенсации за неиспользованное санаторно-курортное лечение

Если Вы планируете приобрести путевку на санаторно-курортное оздоровление, то ознакомьтесь с данной статьей.

Здесь Вы узнаете:

• На основании каких законодательных нормах выдаются такие путевки.
• Кто обладает правом на приобретение такой путевки и что требуется – для ее получения?
• Можно ли путевку заменить денежным компенсированием?
• Как рассчитать сумму компенсирования, при отказе от оздоровления?

Компенсационные выплаты за санаторное оздоровление – это мера оказания государственной помощи, предоставляемая лицам, не относящимся к льготной категории, но претендующие на погашение доли затрат, при курортном оздоровлении. Особенность такой помощи состоит в том, что она предоставляется для рядовых граждан.

Льготы на санаторно-курортное лечение пенсионерам назначаются на федеральном уровне в соответствии с законом № 178-ФЗ от 17.07.1999 года. Региональные законодательные нормы могут только расширять перечень лиц, подлежащих компенсированию такого оздоровления.

Законодательные принципы

Сегодня санаторно-курортное оздоровление в РФ обеспечивается для граждан разного возраста и с разными профессиями. Главной целью такого оздоровления является обеспечение восстановления, профилактики и реабилитации организма.

Оздоровление осуществляется комплексное, с нахождением пациента в условиях персонального режима.

Под персональным режимом понимается распорядок дня посетителя в санаторных условиях, где, в зависимости от диагноза, пациенту назначаются оздоровительные меры, такие как:

• Консультация доктора.
• Выполнение физиотерапевтических процедур.
• Посещение лечебных кабинетов.
• Принятие пищи при условии диеты.
• Прогулки, экскурсии и отдых.

Санаторный режим обеспечивает распорядок функционирования курортных служб, лечебно-диагностических кабинетов, мед. персонала, столовой, библиотеки, кинотеатра, дискотек, а также необходимость соблюдения правил отдыха, как послеобеденного, так и ночного.

Общекурортный режим обеспечивает программу, направленную на соблюдение нормального функционирования курортных служб, по обеспечению лечения, профилактики, культурно-просветительных мероприятий и т.д.

Под комплексной профилактикой понимается не только санаторно-курортное и индивидуальное наблюдение за пациентом, но также применение лечебного питания согласно назначенной диеты, принятия минеральной водички, лечебной физкультуры, различных процедур физического и медицинского характера (грязелечение, физиотерапия, бальнео-процедуры, климатотерапия и многие другие процедуры).

К основным нормативным документам, регламентирующих финансирование восстановления здоровья, относятся:

1. Закон № 178-ФЗ, от 17 июля 1999 года.
2. Распоряжение Минздравсоцразвития РФ № 328 от 29.12.04, регламентирующее порядок финансирования льготных сфер на оздоровление.

В указанных нормативных документах отображаются важные принципы обеспечения социального оздоровления, которые представляют собой направление на курортно-санаторное лечение, осуществляемое по инициативе желающего, в форме утвержденного бланка.

Заявитель, при этом, должен соответствовать двум критериям:

• Обладать медицинскими показаниями для отправления на профилактическое оздоровление.
• Принадлежать к какой-либо льготных категории.

Примечание. Для получения путевки в лечебно-оздоровительное ведомство требуется подать ходатайство.

Рассмотрим более подробно критерии оздоровления. Некоторые лица предполагают, что льготная путевка является способом бесплатного отдыха на курорте. Однако, такое мнение является справедливым лишь отчасти. В действительности требуется иметь болезнь, которую подлечат на курорте. К социальному оздоровлению можно отнести следующее:

• Профилактика сердечно-сосудистых органов.
• Лечение опорно-двигательного аппарата.
• Профилактика желудочно-кишечного тракта и прочее.

Примечание. Врач выписывает направление на приобретение путевок следующим пациентам:

• Обратившимся с жалобами на здоровье.
• С назначенным диагнозом.
• Регулярно осуществляемым лечение по конкретному поводу.

(Видео: “Компенсация 1247 рублей в день за санаторно курортное лечение после 1 мая”)

Кому полагается бесплатная путевка в 2023 году

Распределение путевок на лечение возложено на Фонд соцстраха (ФСС). Данное учреждение общается с гражданами через местные структуры соцзащиты. Но есть исключения. Так, например, Министерство обороны (МО) самостоятельно заботится о пенсионерах.

Для приобретения оздоровительной путевки надо направить ходатайство:

• В территориальный отдел соцзащиты.
• В управление МО, которое занимается ведомственными субсидиями.

Для получения направления на санаторно-курортное оздоровление гражданину понадобиться:

• Посетить доктора и заявить о желании подлечиться в санатории. Врач направит пациента на обследование, по итогам которого, выписывается бланк по форме № 070/у-04.
• С приобретенным бланком и паспортом нужно направиться в отдел соцзащиты или военкомат по месту проживания для подачи ходатайства.
• Дождаться ответа о включении в очередь.
• При подходе очереди, приобрести путевку.
• Не раньше, чем за 2 месяца до выезда в санаторий, человеку, получившему путевку, потребуется посетить лечащего доктора для осуществления повторного обследования, по итогам которого доктор выписывает пациенту санаторно-курортную карточку.
• Уехать в санаторий.

Согласно закону о социальной помощи за № 178-ФЗ в обязанность государства входит ежегодное предоставление бесплатного лечения в санаториях следующим категориям граждан:

1. Инвалидам и участникам ВОВ.
2. Гражданам, участвующим в боевых операциях.
3. Участникам Ленинградской блокады.
4. Членам инвалидных семей и участников ВОВ, боевых операций после их смерти или гибели.
5. Пострадавшим от радиации на Чернобыльской АЭС и Семипалатинском полигоне.
6. Военным и служащим МВД при получении инвалидности на службе.
7. Живущим в местах, являющимися неблагополучными в экологическом плане.
8. Прочим категориям граждан, согласно Закону.

Кроме этого, на бесплатное санаторное лечение могут предъявить претензии лица, список которых утвержден законодательными нормами РФ. К примеру, в г. Москва такими льготами обладают:

• Почетные доноры СССР или РФ.
• Граждане, пострадавшие из-за теракта и их супруги, а также их дети, при гибели.
• Работники тыла.
• Пострадавшие из-за политических репрессий, которые впоследствии реабилитированы.
• Дети в многодетной семье.

По регионам вышеперечисленный список может отличаться и быть намного большим.

(Видео: “Как получить ЕДВ за санаторно-курортное лечение?”)

Можно ли вместо путевки получить денежную компенсацию

Да, можно. Согласно ст. 6.3 закона № 178-ФЗ гражданин может написать отказ от положенных ему социальных привилегий (санаторное оздоровление, лекарственные препараты, проезд и т.д.). Данный отказ допускается частично (зависит от конкретного содействия) или полностью. Вместо этого – пенсионеру может доплачиваться ежемесячное финансовое компенсирование.

Для отказа от оздоровления и назначения компенсированных доплат, требуется направить ходатайство:

1. В ПФР по месту нахождения.
2. В Многофункциональный центр (МФЦ).
3. Через портал гос. услуг.

Такое ходатайство направляется не позже 1 октября года, предшествующему году, в котором планируется отказ от оздоровления. К примеру, для получения компенсированных выплат в 2023 году, требуется ходатайство направить до 1.10.2019 года.

Скачать образец ходатайства

Кто может рассчитывать на компенсацию за неиспользованное санаторно-курортное лечение

Гражданам, которым причитается льготное профилактическое лечение в санаторных заведениях, могут не выдать путевки по разным обстоятельствам.

Во-первых, наличие подобных курортов не очень большое, а лиц, претендующих на оздоровление немало. Некоторые лица годами ждут бесплатную путевку.

Во-вторых, отказаться от оздоровления можно по субъективным причинам. К примеру, гражданин не может поехать на курорт из-за неблагополучного здоровья, или нет желания лечиться именно в этом санатории. В этом варианте, выходом из сложившейся ситуации, является денежное компенсирование за неполученную бесплатную путевку. Однако, такое компенсирование государство оказывает не каждой категории льготников.

Для большинства льготников законом не предоставляется компенсирование пропущенного санаторно-курортного оздоровления, даже если гражданин не виновен в не использованном праве.

Право на финансовое компенсирование получают военнослужащие и члены их семей, ветераны ВОВ и инвалиды, а также инвалиды, которым противопоказано оздоровление в санаториях.

Остальная категория льготников обладает правом, отказаться от такой социальной льготы и направить в региональный отдел ПФР ходатайство о замене данной услуги на денежное возмещение (закон № 178-ФЗ).

О том, как получить компенсирование за путевку в лагерь, посмотрите видео

(Видео: “Как получить компенсацию за путевку в лагерь”)

Скачать образец ходатайства на компенсирование

Размер компенсации за неиспользованное санаторно-курортное лечение в 2023 году

Прежде чем написать отказ от путевки и подать прошение на финансовое возмещение, каждый гражданин захочет поинтересоваться, а сколько денег он получит в качестве компенсирования. Это будет зависеть от ряда обстоятельств:

• От принадлежности к льготному составу.
• От наличия работы, у претендента на путевку.

Так, например, родители могут получить компенсирование от 40% до 90% от цены путевки. Если работающее лицо трудится в коммерческой фирме, он может получить только минимальную долю стоимости путевки.

Многодетные семьи и прочие льготники могут рассчитывать на 100% возмещения.

Рассмотрим более подробно – кто входит в состав льготников в 2023 год. Сюда входят:

• Инвалиды I, II группы.
• Одинокие мамаши.
• Многочисленные семьи.
• Военные, получившие увечье на службе и не в состоянии в дальнейшем трудиться.
• Лица, трудящиеся в бюджетных структурах.
• Родители детей, которых требуется лечить на основании врачебных рекомендаций. Этим родителям компенсируют детское оздоровление полностью. Размер компенсированных выплат, не зависит от затрат, которые родители отдают за лагерь. Сумма определяется, исходя из средней региональной цены путевки.

Рассмотрим на примере, какое компенсирование будет начислено за детский лагерь 2019, в Москве, в одном, из наиболее дорогих, регионов. В этом варианте, родителям компенсируют больше денег, чем в прочих областях.

Для определения компенсированной суммы надо воспользоваться формулой.

где:

• СК — компенсированная сумма к выдаче.
• СЦПР — средняя цена путевки в избранном регионе.
• ВВ — процент возмещения.

Но 100% компенсирования могут рассчитывать лишь льготники. Для прочих физлиц наибольший показатель может составить 90%, который могут получить лишь бюджетники. Если родитель трудится на фирме, он вправе на компенсирование лишь 40-50% от цены путевки.

Минимальная сумма компенсирования равняется 570 рублей. На такую сумму можно будет рассчитывать за оздоровление, например, в грязелечебнице Краснодара, без учета питания.

Сроки предоставления компенсации

Территориальное отделение ПФР обязано не позже 10-тидневного срока рассмотреть и выдать решение о назначении льготы или об отказе.

На протяжении 10-тидневного срока с даты регистрации документов, сотрудники ПФР обязаны предоставить проездной билет для безоплатного проезда к санаторию, но лишь при его наличии.

При любом варианте ПФР обязан известить о своем решении на протяжении одного дня, после его принятия.

Если же претендент на оздоровление выразил желание получить компенсирование в денежном виде, выплата осуществляется по правилам выплаты пенсии:

1. Выплата за текущий месяц.
2. Перечисление на банковскую карточку.
3. Выдача при прибытии в ПФР, или через представителя ПФР на дому.
4. Выдача на Почте РФ лично или через почтальона на дому.

Издержки будут возмещены, при соблюдении пенсионером ограничений, по отношению к цене билета. Это означает, что компенсированию подлежит проезд:

• В плацкартном вагоне железнодорожного ТС.
• В каюте 3-го класса речного ТС.
• В каюте 4-5 классов морского ТС.
• В эконом-классе самолета (только авиарейсами РФ, или авиакомпаниями ЕЭС).
• В эконом-классе на самолетах прочих фирм, если вышеназванные не смогли выдать билеты, или не летят в требуемом направлении.
• В междугородных автобусах.

Компенсация в регионах

Как уже отмечалось в предыдущих разделах статьи, сумма компенсирования за курорт, детский, лагерь и другие заведения зависит от региональной программы. Список документов, который предъявляется для компенсирования оздоровления, зависит от местных законодательных норм. К примеру:

В Омске, персоналу, работающему в муниципальных, бюджетных учреждениях предоставляется 80% компенсирования цены путевки. Сотрудники прочих организаций могут получить сумму не больше 40%.

В Перми, население региона может надеяться только на 50%, но не больше, чем 8600 рублей.

В Краснодаре, тариф для профилактических курортов и баз отдыха составляет 1000 рублей. За нахождение в грязелечебнице компенсируют 570 рублей, без питания. Если учтено питание, то в этом варианте пациенту возвратят 750 рублей.